Indhold
Koma er en tilstand, der er kendetegnet ved en reduktion i niveauet af bevidsthed, hvor en person ser ud til at sove, ikke reagerer på stimuli i miljøet og ikke viser viden om sig selv. I denne situation fortsætter hjernen med at producere elektriske signaler, der er i stand til at opretholde vitale funktioner, som f.eks. Hjerterytmen.
Denne tilstand kan ske på grund af flere situationer såsom traumatisk hjerneskade forårsaget af stærke slag i hovedet, infektioner og endda overdreven brug af stoffer og alkohol, idet det i dette tilfælde kaldes alkoholisk koma.
Komaet kan klassificeres ved hjælp af Glasgow-skalaen, hvor en uddannet læge eller sygeplejerske vurderer personens motoriske, verbale og okulære evner i øjeblikket, hvilket kan indikere personens bevidsthedsniveauer og dermed forhindre mulige følgevirkninger og etablere det bedste behandling. Se mere hvordan Glasgow-skalaen anvendes.
Mulige årsager
Årsagerne til koma er endnu ikke helt forstået, men nogle forhold kan få en person til at falde i koma, hvilket kan være:
- Toksisk virkning af medicin eller stof gennem overdreven brug af ulovlige stoffer eller alkohol;
- Infektioner, såsom meningitis eller sepsis, for eksempel, der kan nedsætte personens bevidsthedsniveauer på grund af involvering af forskellige organer;
- Cerebral blødning, som er karakteriseret ved blødning i hjernen på grund af brud på et blodkar;
- Slagtilfælde, der svarer til afbrydelsen af blodgennemstrømningen til et eller andet område af hjernen;
- Hovedtraume, som er en skade på kraniet forårsaget af hjernerystelse, snit eller blå mærker, og som, når der er en svækkelse i hjernen, kaldes en traumatisk hjerneskade;
- Mangel på iltning i hjernen på grund af svær lungesygdom eller overdreven indånding af kulilte, såsom f.eks. Bilmotorrøg eller opvarmning i hjemmet.
Derudover kan komaet være resultatet af hyperglykæmi eller hypoglykæmi, det vil sige på grund af helbredsproblemer, der får sukkerniveauet til at stige eller falde meget, og også ved hypertermi, hvilket er når kropstemperaturen er over 39 ℃, eller hypotermi, som forekommer i situationer, hvor temperaturen falder til under 35 ℃.
Og alligevel, afhængigt af årsagen til koma, kan personen nå hjernedød, hvor hjernen ikke længere udsender elektriske signaler til kroppen. Kend forskellen mellem hjernedød og koma.
Hvordan behandlingen udføres
Behandlingen af koma afhænger af årsagerne til denne tilstand, og bevidsthedsgenopretningen er en proces, der sker gradvist, i nogle tilfælde med hurtig forbedring, men i mere alvorlige tilfælde kan personen forblive i en vegetativ tilstand, hvor personen endda kan vågner op, men forbliver ubevidst og uvidende om tid, sig selv og begivenheder. Lær mere om den vegetative tilstand.
I situationer, hvor personen ikke længere er i fare for at dø, og årsagerne til koma allerede er kontrolleret, har ICU-teamet af læger og sygeplejersker til formål at yde pleje, der hjælper med at forhindre sengesår, hospitalinfektioner, såsom lungebetændelse i tilfælde af vejrtrækning med apparater og sikre fremskridt i alle kropsfunktioner.
Det meste af tiden er det nødvendigt, at personen bruger et rør til fodring og til urinelimination ud over at skulle gennemgå fysioterapi for at holde musklerne og vejrtrækningen i god stand.
Derudover anbefales det at have støtte og tilstedeværelse fra familien, da undersøgelser viser, at hørelse er den sidste følelse, der går tabt, så selvom personen ikke reagerer og ikke forstår nøjagtigt, hvad familiemedlemmet siger, kan hjernen genkende stemmen og kærlighedsordene og reagerer på en positiv måde.
Hovedtyper
Komaet kan opdeles i tre typer afhængigt af årsagen, der førte til udbruddet af denne tilstand, såsom:
- Induceret koma: også kaldet sedation, det er den type koma, der opstår ved at administrere medicin i venen, der reducerer hjernens funktion, bliver indikeret af læger for at beskytte hjernen hos en person med traumatisk hjerneskade, reducerer hævelse og forhindrer stigningen i intrakranielt tryk eller for at holde personen vejrtrækning gennem enheder
- Strukturel koma: består af den type koma, der opstår som følge af en skade på en eller anden struktur i hjernen eller nervesystemet på grund af traumatisk hjerneskade på grund af en bil- eller motorcykelulykke eller på grund af hjerneskader forårsaget af slag;
- Ikke-strukturel spisning: opstår, når personen er i koma på grund af russsituationer på grund af brugen af medicin, stoffer eller alkohol i overskud, men det kan også forekomme hos mennesker med meget dekompenseret diabetes, hvilket fører til en funktionsfejl i hjernen og følgelig til med.
Der er også Locked-in syndromet, også kaldet fængselssyndrom, som kan føre til koma, men i dette tilfælde, på trods af lammelse af kroppens muskler, og det er ikke muligt at tale, forbliver personen opmærksom på alt hvad der sker omkring dig. Se mere, hvad der er fængselssyndrom, og hvordan behandlingen udføres.