Indhold
Tværgående myelitis, eller bare myelitis, er en betændelse i rygmarven, der kan forekomme som et resultat af infektion med vira eller bakterier eller som et resultat af autoimmune sygdomme, og som fører til forekomsten af neurologiske tegn og symptomer med nedsat motor eller følsom, for eksempel.
Således sker de vigtigste tegn og symptomer på tværgående myelitis på grund af knoglemarvsinddragelse, hvilket kan resultere i muskel lammelse ud over rygsmerter, muskelsvaghed, med nedsat følsomhed og lammelse af ben og / eller arme.
Myelitisbehandling sigter mod at fremme personens livskvalitet, og derfor kan neurologen anbefale specifik behandling af årsagen til myelitis, og behandlingen kan suppleres med fysioterapisessioner, da dette er muligt stimulere muskelbevægelse og forhindre lammelse.
Symptomer på tværgående myelitis
Symptomerne på tværgående myelitis opstår på grund af involvering af rygsøjlens perifere nerver, og der kan være:
- Rygsmerter, især i lænden;
- Prikken eller en brændende fornemmelse i brystet, underlivet, benene eller armene
- Svaghed i arme eller ben, med svært ved at holde genstande eller gå;
- Hældning af hovedet fremad og sværhedsbesvær
- Vanskeligheder med at holde urin eller afføring.
Da myelitis kan påvirke nervecellernes myelinskede, overføres nervestimuli mere over tid, og det er derfor almindeligt, at symptomerne forværres hver dag og bliver mere intense, der kan endda være lammelse, som forhindrer personen i at gå.
Når den del af rygsøjlen, der påvirker, er lavere, er det muligt for personen at miste benbevægelser, og når det berørte område er tæt på nakken, kan den berørte person miste skulder- og armbevægelser. I de mest alvorlige tilfælde kan det være svært at trække vejret og sluge, hvilket kræver hospitalsindlæggelse.
Således, når der opstår symptomer, der kan indikere et problem i rygsøjlen, er det meget vigtigt at konsultere en praktiserende læge eller neurolog for eksempel for at identificere årsagen og starte behandlingen, før læsioner, der er svære at løse, vises. I denne situation er det efter diagnosen normalt, at personen henvises til en neurolog.
Sådan bekræftes diagnosen
For at stille diagnosen myelitis skal du konsultere en praktiserende læge eller en neurolog, når der er meget mistanke om et rygproblem. Ud over at vurdere symptomer og en sygdomshistorie bestiller lægen normalt også nogle diagnostiske tests, såsom MR, lændepunktur og forskellige blodprøver, som hjælper med at stille den differentielle diagnose og bekræfte diagnosen af tværgående myelitis.
Hovedårsager
Tværgående myelitis er en sjælden situation, der kan ske som følge af nogle situationer, hvor de vigtigste er:
- Virusinfektioner, især i lungen (Mycoplasma pneumoniae) eller i fordøjelsessystemet
- Enterovirus, såsom EV-A71 og EV-D68;
- Rhinovirus;
- Infektioner med parasitter, såsom toxoplasmose eller cysticercosis;
- Multipel sclerose;
- Optisk neuromyelitis;
- Autoimmune sygdomme, såsom lupus eller Sjogrens syndrom.
Selvom det er meget sjældent, er der også rapporter om tilfælde af tværgående myelitis, der opstod efter at have taget en vaccine mod hepatitis B eller mod mæslinger, fåresyge og skoldkopper. Derudover er der også en rapport om, at symptomerne på tværgående myelitis udviklede sig hos en person, der modtog den eksperimentelle vaccine mod det nye coronavirus, SARS-CoV-2 / COVID-19, men dette forhold undersøges stadig, samt vaccine effektivitet.
Hvordan behandlingen udføres
Behandlingen af myelitis varierer meget efter hvert enkelt tilfælde, men det startes normalt med brugen af medicin til behandling af mulige infektioner, reducerer betændelsen i knoglemarven og lindrer symptomerne og forbedrer livskvaliteten. Nogle af de mest almindeligt anvendte lægemidler inkluderer:
- Injicerbare kortikosteroider, såsom methylprednisolon eller dexamethason: reducerer hurtigt betændelse i rygmarven og mindsker immunsystemets respons og lindrer symptomer;
- Plasmaudvekslingsterapi: det bruges til mennesker, der ikke er forbedret med injektionen af kortikosteroider og virker ved at fjerne overskydende antistoffer, der kan forårsage betændelse i rygmarven;
- Antivirale midler: til behandling af enhver mulig virusinfektion, der er aktiv og skader rygmarven;
- Analgetika, såsom acetaminophen eller naproxen: for at lindre muskelsmerter og enhver anden type smerte, der måtte opstå.
Efter denne indledende behandling, og når symptomerne er mere kontrollerede, kan lægen rådgive fysioterapisessioner for at hjælpe med at styrke musklerne og træne koordination, som kan blive påvirket af sygdommen. Selvom fysioterapi ikke kan kurere sygdommen, kan den i høj grad forbedre muskelstyrken, koordinering af bevægelser, lette hygiejne og andre daglige opgaver.
I nogle tilfælde kan ergoterapisessioner stadig være nødvendige, så personen lærer at udføre daglige aktiviteter med de nye begrænsninger, der kan opstå med sygdommen. Men i mange tilfælde er der fuld bedring på få uger eller måneder.