Indhold
Nat enuresis svarer til en situation, hvor barnet ufrivilligt mister urin under søvn mindst to gange om ugen uden at identificere noget problem i forbindelse med urinvejene.
Sengevædning er almindelig blandt børn op til 3 år, da de ikke kan identificere trangen til at gå på toilettet for at tisse eller ikke kan holde fast. Men når barnet tisser meget ofte på sengen, især når det er mere end 3 år, er det vigtigt at tage det til børnelægen, så der kan udføres tests, der kan identificere årsagen til sengevædning.
Hovedårsagerne til enuresis
Natlig enuresis kan klassificeres i:
- Primær enuresis, når barnet altid har haft brug for bleer for at undgå sengevædning, da han aldrig har været i stand til at holde tisse om natten;
- Sekundær enuresis, når den opstår som et resultat af en eller anden udløsende faktor, hvor barnet vender tilbage til sengevædning efter en periode med kontrol.
Uanset hvilken type enurese er det vigtigt, at årsagen undersøges, så den mest passende behandling kan startes. Hovedårsagerne til natlig enuresis er:
- Væksthæmning: børn, der begynder at gå efter 18 måneder, som ikke kontrollerer deres afføring eller har svært ved at tale, er mere tilbøjelige til ikke at kontrollere urinen inden 5-årsalderen;
- Psykiske problemer: børn med psykiatriske sygdomme som skizofreni eller problemer som hyperaktivitet eller opmærksomhedsunderskud er mindre i stand til at kontrollere urinen om natten;
- Stress: situationer som adskillelse fra forældre, slagsmål, søskendes fødsel kan gøre det vanskeligt at kontrollere urinen om natten;
- Diabetes: vanskelighederne med at kontrollere urinen kan være forbundet med en masse tørst og sult, vægttab og synsforandringer, som er nogle af symptomerne på diabetes.
Det er muligt at mistanke om natlig enurese, når barnet er 4 år og stadig tisse i sengen, eller når det tisse i sengen igen efter at have brugt mere end 6 måneder på urinkontrol. Men til diagnose af enurese skal barnet evalueres af børnelægen, og der skal udføres nogle tests, såsom urinundersøgelse, ultralyd af blæren og urodynamisk undersøgelse, som udføres for at studere opbevaring, transport og tømning af urinen.
6 trin for at hjælpe dit barn med at undgå sengevædning
Behandlingen af natlig enuresis er meget vigtig og bør påbegyndes så hurtigt som muligt, især mellem 6 og 8 år, for at undgå problemer som social isolation, konflikter med forældre, situationer med mobning og nedsat selvværd, for eksempel. Så nogle teknikker, der kan hjælpe med at kurere enuresis, inkluderer:
1. Oprethold positiv forstærkning
Barnet skal belønnes på tørre nætter, hvilket er dem, når det ikke er i stand til at tisse i sengen og f.eks. Modtage kram, kys eller stjerner.
2. Træn urinkontrol
Denne træning skal udføres en gang om ugen for at træne evnen til at identificere fornemmelsen af en fuld blære. Til dette bør barnet drikke mindst 3 glas vand og kontrollere trangen til at tisse i mindst 3 minutter. Hvis hun kan tage det, skal hun i næste uge tage 6 minutter og den næste uge, 9 minutter. Målet er, at hun kan gå uden at tisse i 45 minutter.
3. Vågner om natten for at tisse
At vække barnet mindst 2 gange om natten for at tisse er en god strategi for dem at lære at holde tisse godt. Det kan være nyttigt at tisse inden sengetid og indstille en alarm til at vågne op 3 timer efter sengetid. Når man vågner op, skal man straks gå og tisse. Hvis dit barn sover mere end 6 timer, skal du indstille vækkeuret for hver 3. time.
4. Tag medicin, der er angivet af børnelægen
Børnelægen kan anbefale brugen af medicin, såsom Desmopressin, for at reducere urinproduktionen om natten eller tage antidepressiva såsom Imipramin, især i tilfælde af hyperaktivitet eller opmærksomhedsunderskud eller antikolinergika, såsom oxybutynin, hvis det er nødvendigt.
5. Brug sensor i pyjamas
En alarm kan anvendes på pyjamas, som afgiver en lyd, når barnet tisser i pyjamasen, hvilket får barnet til at vågne op, fordi sensoren registrerer tilstedeværelsen af tisse i pyjamasen.
6. Udfør motiverende terapi
Motiverende terapi bør angives af psykologen, og en af teknikkerne er at bede barnet om at skifte og vaske deres pyjamas og sengetøj, når de vådt sengen for at øge deres ansvar.
Behandlingen varer normalt mellem 1 og 3 måneder og kræver brug af flere teknikker på samme tid, hvor forældrenes samarbejde er meget vigtigt for barnet at lære ikke at tisse i sengen.