Indhold
Cervikal insufficiens er, når livmoderhalsen er mindre end 2,5 cm under graviditeten, hvilket kan have alvorlige komplikationer såsom en øget risiko for abort eller lette for tidlig fødsel.
Livmoderhalsen er den sidste del af livmoderen og er dannet af et bruskvæv, der adskiller kroppen fra livmoderen fra vagina. Livmoderhalsen har en lille åbning, der åbner, hvilket giver mulighed for menstruation og indtræden af sædceller, men er normalt helt lukket. Under graviditeten forventes det, at det er helt lukket, så barnet kan vokse ordentligt, og kun i slutningen af graviditeten skal det falde i størrelse, fordi det gradvist åbnes eller udelades, så det kan lade barnet passere gennem fødslen.
Når en kvinde således opdager, at livmoderhalsen er åben, slettet eller nedsat under graviditet, betyder det, at livmoderhalsen ikke er nok til at holde babyen i livmoderen, og dette er en alvorlig komplikation, der kan lette fødslen inden den planlagte dato.
Symptomer på cervikal insufficiens
Insufficiens af cervikal isthmus, som det også er kendt, genererer ikke symptomer og kan derfor kun opdages under ultralyd. Et tegn på, at livmoderhalsen er utilstrækkelig, er at livmoderhalsen er udvidet uden sammentrækning. Nogle situationer, der favoriserer denne fiasko, er:
- Tidligere abort eller for tidlig fødsel
- Konformerede livmoderhalsen;
- Udvidelse af livmoderhalsen under uterut curettage.
Lægen identificerer, at livmoderhalsen er mangelfuld, når den måler mindre end 2,5 cm på ethvert stadium af graviditeten. De tests, der kan identificere denne ændring, er den transvaginale ultralyd udført i den 13. svangerskabsuge eller den morfologiske ultralyd udført i de 20 ugers svangerskab. Selvom det er mindre almindeligt, kan lægen også udføre en anden test kaldet nummer 8 hegar stearinlys.
Sådan behandles cervikal insufficiens
Behandlingen skal angives af den fødselslæge, der ledsager graviditeten og har til formål at udsætte barnets fødsel så meget som muligt, hvilket kan gøres med:
- Brug af progesteron, der kan indsættes dagligt i skeden, såsom utrogestan;
- Hvile mens du ligger så meget som muligt for at reducere babyens pres på livmoderhalsen
- Tag kortikosteroider for at modne barnets lunger, hvilket reducerer risikoen for lungekomplikationer, hvis han er født inden den forventede dato;
- Cerclage, der består i at lukke livmoderhalsen med sting.
Cerclage er en kirurgisk procedure, der kan udføres hurtigt med spinalbedøvelse og sedation, men det er mere angivet, at det skal udføres mellem 12 og 20 ugers svangerskab. Det bør dog kun gøres hos kvinder, der ikke har infektioner og stadig har nogle risici såsom livmoderinfektion, brud på den aminotiske pose og sammentrækninger, der kan føde. Find ud af, hvordan opsving er efter denne operation.
Cerclage kan udføres i enhver graviditet, når der er behov for det, men efter en historie med for tidlig fødsel eller tidligere abort, når kvinden bliver gravid igen, kan lægen beslutte at få cerclagen lige efter at have udført den morfologiske ultralyd og opdage, at barnet udvikler godt. Der er en indikation for cervikal cerclage hos disse kvinder, fordi der efter en tidligere sag er 24% chance for, at kvinden vil have det samme problem i den næste graviditet.
Find ud af alt hvad du behøver at vide for at passe din for tidlige baby.
Sådan forhindres cervikal insufficiens
Der er ingen måde at undgå cervikal insufficiens, men udførelse af gynækologiske undersøgelser årligt og efter prænatal pleje under graviditeten er de bedste måder at opdage ændringer i reproduktionssystemet ved at udføre enhver behandling, der er nødvendig.
Hos kvinder, der har haft en abort eller for tidlig fødsel på grund af insufficiens i livmoderhalsen i en tidligere graviditet, eller som har gennemgået curettage eller konisering af livmoderen, kan fødselslægen indikere udførelsen af livmodercerclage, selvom livmoderhalsen endnu ikke er 2,5 cm bare for at forhindre denne komplikation, fordi den kan dukke op pludseligt og behandlingen ikke altid er en succes.
Oprettet af: Tua Saúde Editorial Team