Indhold
Hoftedysplasi hos babyen, også kendt som medfødt dysplasi, er en tilstand, hvor barnet fødes med en ufuldkommen tilpasning mellem lårbenet og hoftebenet, hvilket får leddet til at løsne og forårsage nedsat mobilitet i benene og ben af forskellige længder.
Denne type ændringer er mere almindelig hos piger og babyer, der har opholdt sig det meste af graviditeten i siddende stilling, hvilket kan ende med at påvirke leddets udvikling.
Da det kan påvirke barnets udvikling og forårsage vanskeligheder med at gå, bør diagnosen af en børnelæge stilles så hurtigt som muligt, så behandlingen kan startes, og det er muligt at helbrede dysplasi fuldstændigt.
Typer af hoftedysplasier
Sådan identificeres dysplasi
I mange tilfælde forårsager hoftedysplasi ingen synlige tegn, og derfor er det vigtigste at holde regelmæssige besøg hos børnelægen efter fødslen, da lægen over tid vil vurdere, hvordan barnet udvikler sig. , identificere eventuelle problemer, der måtte opstå.
Der er dog også babyer, der kan vise tegn på hoftedysplasi, såsom:
- Ben med forskellige længder;
- Mindre mobilitet og fleksibilitet på et af benene
- Hudfolder på låret med meget forskellige størrelser.
Hvis der er mistanke om dysplasi, kan lægen bestille en ultralyd eller en røntgen af hofteområdet for at bekræfte diagnosen.
Hvordan lægen identificerer dysplasi
Der er 2 ortopædiske tests, som børnelægen skal udføre de første 3 dage efter fødslen, men disse tests skal også gentages i samråd med fødslen 8 og 15 dage.
Testene udført for at diagnosticere hoftedysplasi kaldes Barlow-testen og Ortolani-testen. I Barlow-testen holder lægen babyens ben sammen og foldes og presser opad, og i Ortolani-testen holder lægen babyens ben og kontrollerer hofteåbningens bevægelsesområde. Lægen kan konkludere, at hoftepasningen ikke er perfekt, hvis du hører et klik under testen eller føler en hoppe, hvilket indikerer, at leddet er placeret i den rigtige position.
Hvordan behandlingen udføres
Behandling af medfødt hoftedysplasi kan udføres ved hjælp af en speciel type bøjle ved hjælp af en støbning fra brystet til fødderne eller kirurgi og bør altid styres af børnelægen.
Normalt vælges behandling i henhold til babyens alder:
1. Op til 3 måneders levetid
Når dysplasi opdages kort efter fødslen, er det første valg af behandling Pavlik-bøjlen, der fastgøres til babyens ben og bryst.Med denne bøjle er babyens ben altid foldet og åbent, da denne position er ideel til, at hofteleddet udvikler sig normalt.
Efter 2 til 3 uger efter anbringelse af denne bøjle skal babyen undersøges igen, så lægen kan se, om leddet er korrekt placeret. Hvis ikke, fjernes bøjlen, og gips placeres, men hvis leddet er korrekt placeret, skal bøjlen opretholdes, indtil barnet ikke længere har en ændring i hoften, hvilket kan ske om 1 måned eller endda 6 måneder.
Disse seler skal opbevares hele dagen og hele natten, de kan kun fjernes for at bade barnet og skal sættes på igen lige bagefter. Brugen af Pavlik-seler forårsager ingen smerte, og babyen vænner sig til det om et par dage, så det er ikke nødvendigt at fjerne bøjlen, hvis du tror, at babyen er irriteret eller græder.
2. Mellem 3 måneder og 1 år
Når dysplasi først opdages, når babyen er mere end 3 måneder gammel, kan behandlingen udføres ved manuelt at placere leddet på plads af ortopæden og bruge gips umiddelbart derefter for at opretholde den korrekte positionering af leddet.
Gipset skal opbevares i 2 til 3 måneder, og derefter skal en anden enhed, såsom Milgram, bruges i yderligere 2 til 3 måneder. Efter denne periode skal barnet revurderes for at kontrollere, at udviklingen sker korrekt. Hvis ikke, kan lægen anbefale operation.
3. Efter at være gået
Når diagnosen stilles senere, efter at barnet er begyndt at gå, udføres behandlingen normalt med kirurgi. Dette skyldes, at brugen af gips og Pavlik-seler ikke er effektiv efter det første år.
Diagnosen efter den alder er sen, og hvad der trækker forældrenes opmærksomhed er, at barnet halter, kun går på tæerne eller ikke kan lide at bruge et af benene. Bekræftelse foretages ved røntgen, magnetisk resonans eller ultralyd, der viser ændringer i placeringen af lårbenet i hoften.
Mulige komplikationer af dysplasi
Når dysplasi opdages sent, måneder eller år efter fødslen, er der risiko for komplikationer, og det mest almindelige er, at det ene ben bliver kortere end det andet, hvilket får barnet til at humpe, hvilket gør det nødvendigt at bære sko fremstillet skræddersyet til at prøve at justere højden på begge ben.
Derudover kan barnet udvikle slidgigt i hoften i ungdommen, skoliose i rygsøjlen og lide med smerter i ben, hofte og ryg, ud over at skulle gå ved hjælp af krykker, hvilket kræver fysioterapi i lange perioder.