Indhold
Hepatorenal syndrom er en alvorlig komplikation, der normalt manifesterer sig hos mennesker med fremskreden leversygdom, såsom skrumpelever eller leversvigt, som også er kendetegnet ved en forringelse af nyrefunktionen, hvor der opstår stærk vasokonstriktion, hvilket resulterer i en markant reduktion i af glomerulær filtrering og følgelig til akut nyresvigt. På den anden side forekommer ekstra renal vasodilatation, hvilket fører til systemisk hypotension.
Hepatorenal syndrom er en generelt dødelig tilstand, medmindre der udføres en levertransplantation, hvilket er den valgte behandling for denne tilstand.
Typer af Hepatorrenal Syndrome
To typer hepatorrenalt syndrom kan forekomme. Type 1, som er forbundet med hurtig nyresvigt og overskydende kreatininproduktion, og type 2, som er forbundet med langsommere nyresvigt, der ledsages af mere subtile symptomer.
Mulige årsager
Hepatorenalt syndrom er normalt forårsaget af levercirrhose, hvis risiko kan stige, hvis alkohol indtages, nyreinfektioner, hvis personen har ustabilt blodtryk, eller hvis han bruger diuretika.
Ud over skrumpelever kan andre sygdomme forbundet med kronisk og alvorlig leversvigt med portalhypertension, såsom alkoholisk hepatitis og akut leversvigt, også give anledning til hepatorrenalt syndrom. Lær hvordan du identificerer levercirrhose, og hvordan sygdommen diagnosticeres.
Disse leverforstyrrelser fører til en stærk vasokonstriktion i nyrerne, hvilket resulterer i en markant reduktion i den glomerulære filtreringshastighed og deraf følgende akut nyresvigt.
Hvilke symptomer
De mest almindelige symptomer, der kan være forårsaget af hepatorrenalt syndrom, er gulsot, nedsat urinproduktion, mørk urin, hævelse i maven, forvirring, delirium, kvalme og opkastning, demens og vægtøgning.
Hvordan behandlingen udføres
Levertransplantation er den valgte behandling for hepatorrenalt syndrom, som gør det muligt for nyrerne at komme sig. Dog kan dialyse være nødvendig for at stabilisere patienten. Find ud af, hvordan hæmodialyse udføres, og hvad risikoen ved denne behandling er.
Lægen kan også ordinere vasokonstriktorer, som bidrager til at mindske den endogene aktivitet af vasokonstriktorer, hvilket øger den effektive renale blodgennemstrømning. Derudover bruges de også til at korrigere blodtryk, som generelt er lavt efter dialyse. De mest anvendte er vasopressinanaloger, såsom for eksempel terlipressin, og alfa-adrenergika, såsom adrenalin og midodrin.
Oprettet af: Tua Saúde Editorial Team
Bibliografi>
- COSTA, Lawrence Raizama Gonçalves. HEPATORRENAL SYNDROM: EN KORT OVERSIGT. Præsten Ciênc. Saúde Nova Esperança. 11. 1; 122-133, 2013
- BARATA, João Manuel Landeiro Afonso. Tilnærmelse og behandling af Hepatorrenal Syndrome. Dissertation for at opnå kandidatuddannelsen i medicin, 2016. University of Beira Interior - Health Sciences.