Indhold
Chikungunya er en virussygdom forårsaget af myggestikAedes aegypti, en type myg, der er meget almindelig i tropiske lande, såsom Brasilien, og som er ansvarlig for andre sygdomme som f.eks. dengue eller Zika.
Symptomerne på Chikungunya kan variere lidt fra sag til sag og mellem mænd og kvinder, men de mest typiske er:
- Høj feber, højere end 39 ° C, der vises pludselig;
- Intens smerte og hævelse i leddene, der kan påvirke sener og ledbånd;
- Små røde pletter på huden, der vises på bagagerummet og i hele kroppen inklusive håndfladerne og fodsålerne;
- Smerter i ryggen og også i musklerne;
- Kløe over hele kroppen eller kun på håndfladerne og på fodsålerne, der kan være afskalning af disse steder;
- Overdreven træthed;
- Overfølsomhed over for lys;
- Konstant hovedpine
- Opkastning, diarré og mavesmerter;
- Kulderystelser;
- Rødme i øjnene
- Smerter bag øjnene.
Hos kvinder er der især røde pletter på kroppen, opkastning, blødning og sår i munden, mens hos mænd og ældre er den mest almindelige smerte og hævelse i leddene og feber, der kan vare i flere dage.
Da der ikke er nogen specifik behandling for denne sygdom, er det nødvendigt for kroppen at eliminere virussen med kun behandling for at lindre symptomer. Derudover, da der ikke er nogen vaccine mod sygdommen, er den mest pålidelige måde at forhindre sygdommen på at undgå myggestik. Se 8 enkle strategier for at forhindre myggestik.
Chikungunya symptomer
Hvor længe symptomerne varer
I langt de fleste tilfælde forsvinder symptomerne efter 14 dage eller endnu tidligere, hvis tilstrækkelig behandling startes med hvile og medicin for at lindre ubehag.
Der er imidlertid også rapporter fra flere mennesker om, at nogle symptomer har vedvaret i mere end 3 måneder, der karakteriserer en kronisk fase af sygdommen. På dette stadium er det mest almindelige symptom vedvarende ledsmerter, men andre tegn kan også forekomme, såsom:
- Hårtab
- Følelsesløshed i nogle områder af kroppen;
- Raynauds fænomen, kendetegnet ved kolde hænder og hvide eller lilla fingerspidser;
- Søvnforstyrrelser
- Problemer med hukommelse og koncentration
- Sløret eller sløret syn
- Depression.
Den kroniske fase kan vare op til 6 år, og det kan være nødvendigt at bruge medicin til at behandle disse og andre symptomer ud over fysioterapisessioner for at lindre smerter og forbedre bevægelse.
Sådan bekræftes diagnosen
Diagnosen kan stilles af en praktiserende læge ved de tegn og symptomer, som personen præsenterer, og / eller gennem en blodprøve, der hjælper med at guide behandlingen af sygdommen.
Klik her og find ud af, hvordan Chikungunya-eksamenerne ser ud
Til diagnose af chikungunya-feber kan der udføres blodprøver. De ændringer, der kan være til stede, er:
- Leukopeni med lymfopeni mindre end 1.000 celler / mm3 (almindelig)
- Trombocytopeni mindre end 100.000 celler / mm3 (sjælden)
- Høj erytrocytsedimenteringshastighed og C-reaktivt protein
- Leverenzymer, crestinin og kreatinfosfokinase (CPK) let forhøjede.
Sygdommen bekræftes, når patienten har karakteristiske symptomer i tider med epidemi; når du besøgte endemiske steder op til 2 uger før symptomernes begyndelse og også gennem bekræftelse:
- Virusisolationstest, PCR,
- Tilstedeværelse af IgM-antistoffer opsamlet under tilstedeværelsen af symptomer
- Når der er en stigning på op til 4 gange mængden af antistoffer, som kan observeres mellem 15 og 45 dage efter symptomdebut eller 10 til 14 dage i den akutte fase;
- Tilstedeværelse af antistoffer gennem plaque reduktion neutralisering test (PRNT).
Ikke alle patienter har brug for disse tests, som skal bestilles, når der er atypiske symptomer eller i alvorlige tilfælde.
Det er vigtigt at vide, hvordan man kan skelne CHIKV fra andre sygdomme, der kan forårsage lignende symptomer såsom: Dengue, som er hovedmistænkt, eller andre såsom septisk arthritis, malaria, leptospirose og reumatisk feber. Til differentiering skal der tages højde for epokeepidemiske tider og andre symptomer, der er karakteristiske for andre sygdomme.
Det kan være malaria, når patienten har været i endemiske områder, og der mistænkes leptospirose, når patienten har været i kontakt med oversvømmelsesvand eller har erhverv som skraldemand eller murer og har smerter i kalvene. Det kan være gigtfeber, når der er symptomer som smerter i halsen, der skal undersøges ved at undersøge oropharynx, som viser Streptokokkerog muligheden for septisk arthritis, når der var en historie med lokalt traume.
Op til 30% af de inficerede har ingen symptomer, og sygdommen opdages i en blodprøve, som kan bestilles af andre grunde.
Alvorlighedstegn og symptomer
I sjældne tilfælde manifesterer Chikungunya sig uden feber og uden smerter i leddene, men følgende ændringer kan forekomme, der indikerer, at sygdommen er alvorlig, og at personen muligvis skal indlægges:
- I nervesystemet: krampeanfald, Guillain-barré syndrom (karakteriseret ved tab af styrke i musklerne), tab af bevægelse med arme eller ben, prikken;
- I øjnene: Optisk betændelse i iris eller nethinden, som kan blive alvorlig og nedsætte synet.
- I hjertet: Hjertesvigt, arytmi og perikarditis;
- På huden: Mørkning af visse områder, udseende af blærer eller sår svarende til trøske;
- I nyrerne: Betændelse og nyresvigt.
- Andre komplikationer: blod, lungebetændelse, åndedrætssvigt, hepatitis, pancreatitis, binyreinsufficiens og forøgelse eller fald i antidiuretisk hormon.
Disse symptomer er sjældne, men kan forekomme hos nogle mennesker, forårsaget af selve virussen, reaktionen fra personens immunsystem eller på grund af brugen af medicin.
Hvordan transmissionen sker
Den vigtigste form for transmission af Chikungunya er gennem myggestik Aedes Aegypti, som er det samme, der transmitterer dengue. Men under graviditet, hvis den gravide kvinde er bidt af myggen, kan Chikungunya også overgå til babyen på leveringstidspunktet.
Denne sygdom, der ligner dengue, Zika og Mayaro, overføres ikke fra en person til en anden.
Hvordan behandlingen udføres
Behandlingen varer normalt ca. 15 dage og udføres ved brug af smertestillende midler, såsom acetominophen eller paracetamol, for at lindre feber, træthed og hovedpine. I tilfælde af ekstrem smerte kan lægen anbefale brugen af andre stærkere stoffer mod smerte og betændelse. Det anbefales dog ikke at tage medicin uden recept, da det kan forårsage alvorlige ændringer, såsom medicinsk hepatitis.
Behandlingens varighed afhænger af den inficerede persons alder, hvor unge i gennemsnit tager 7 dage på at helbrede, mens ældre kan tage op til 3 måneder. Se flere detaljer om behandlingen og de anvendte midler.
Ud over medicin placeres andre vigtige tip ved at placere kolde kompresser på leddene for at lindre hævelse og ubehag samt drikke væsker og hvile, så kroppen lettere kan komme sig.
Tjek disse og andre tip i følgende video:
Chikungunya under graviditet og babyer
Symptomerne og behandlingsformen under graviditeten er de samme, men sygdommen kan overføres til barnet under fødslen med en risiko for, at 50% af babyen bliver forurenet, men meget sjældent kan abort forekomme.
Når barnet er inficeret, kan det give symptomer såsom feber, ikke ønsker at amme, hævelse i ekstremiteterne af hænder og fødder samt pletter på huden. På trods af barnets manglende appetit kan hun fortsætte med at amme, fordi virussen ikke passerer gennem modermælken. Hos børn under 2 år kan lægen beslutte, at barnet skal indlægges på hospitalet til behandling.
Chikungunya-feber hos nyfødte kan være alvorlig, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer, fordi centralnervesystemet kan blive påvirket med muligheden for anfald, meningoencefalitis, hjerneødem, intrakraniel blødning. Blødninger og involvering af hjertet med ventrikulær dysfunktion og perikarditis kan også forekomme.